탈모의 원인과 예방법

탈모의 원인과 예방법

1. 모발의 성장주기는 어떻게 이루어지나요?

모발의 성장은 같이 성장기(anagen), 퇴행기(catagen), 휴지기(telogen)를 주기로 하여 생성되고 탈락됩니다.정상 두피에서는 대부분(90% 이상)의 모낭은 성장기에 있으며 단지 1% 만이 퇴행기, 나머지 5-10%는 휴지기를 유지하고 있습니다.퇴행기의 종료점에서 모발은 탈락되고 다음 단계로 이행되기 위한 준비를 합니다.매일 평균 100가닥까지의 퇴행기 모발이 탈락되고 같은 수의 모낭은 성장기로 이행하게 됩니다.성장주기 중, 성장기의 기간이 모발의 길이와 굵기를 결정하게 됩니다.정상적인 모발의 성장주기에 이상이 생기면 탈모증상이 나타납니다.

 

2. 안드로젠 탈모의 원인은 무엇인가요?

안드로젠 탈모의 원인으로 유전적 소인 및 남성호르몬인 안드로젠이 중요함 인자로 생각되고 있으며, 나이가 들면서 탈모가 진행되므로 노화도 중요한 원인의 하나로 간주되고 있습니다.두피의 피지선(皮脂腺)과 모낭에는 남성호르몬인 테스토스테론을 보다 강력한 디히드로테스토스테론(DHT)으로 전환하는 효소(5-알파환원효소)가 존재하고 있습니다. 이 디히드로테스토스테론은 안드로겐 수용체와 결합하여 모낭의 크기를 작아지게 하는 유전자를 활성화시킴으로써 연속적인 모발주기의 성장기 기간을 단축시켜 모낭은 작아져 짧고 가느다란 머리카락을 생성하게 되며 결과적으로 두피를 드러나게 합니다. 남성의 유전적인 남성형 탈모 환자는 안드로겐 수용체가 변형되어 남성호르몬에 대하여 보다 민감하게 작용함으로써 더욱 심각한 탈모현상이 발생됩니다.따라서 디히드로테스토스테론을 생성하는 5-알파환원효소를 저해하는 약물은 이러한 기전으로 탈모의 진행을 저지하고 발모를 촉진하게 됩니다.

3. 그 밖의 탈모의 원인은 무엇인가요?

원형탈모는 성장기 모근에 대한 면역계의 활성이 지나치게 증강되는 것에 기인한 일종의 자가면역질환에 의하여 발생되는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 과도한 면역활성으로 자신의 모낭을 공격하게 됨에 따라 모낭은 기능을 잃게 되어 두발뿐 아니라 체모에도 영향을 미칩니다. 초기에는 동전 크기의 탈모부위가 발생되며 심각한 경우에는 두피의 모든 털이 완전히 소실되는 전두탈모증(全頭脫毛症)과 두발을 포함하여 전신의 털이 모두 소실되는 전신탈모증(全身脫毛症)을 나타낼 수 있습니다.

갑상선질환이나 결핵, 매독 같은 박테리아 감염과 단순포진, 인간면역결핍바이러스(HIV) 같은 바이러스 감염 및 곰팡이에 의한 감염 또한 모낭을 파괴시켜 탈모를 발생시킵니다. 여성의 경우에 다낭성 난소 증후군 환자는 혈중에 남성 호르몬이 증가되어 있기 때문에 남성형 탈모를 일으키게 됩니다.

항암화학요법제나 방사선치료에 의하여 탈모가 유발될 수 있습니다. 이 밖에 경구용 피임제, 갑상선질환 약물, 레티노이드제제, 통풍치료제, 헤파린이나 와파린성분의 항응고제, 항간질약물, 항정신병약물, 항불안약물 또한 탈모를 일으키는 것으로 알려진 약물입니다.

기계적 또는 화학적인 자극 또한 탈모의 원인이 됩니다. 예를 들면 강하게 당겨서 머리를 땋는 스타일을 선호하거나 자주 헤어밴드로 묶는 경우에는 기계적으로 모근을 손상시켜 탈모를 일으킬 수 있습니다. 또한 잦은 염색이나 퍼머넌트 및 스타일링을 위한 헤어드라이어의 강한 열과 바람은 두피를 건조시켜 탈모를 가속화 시킬 수 있습니다.

신체적, 정서적 스트레스 또한 탈모를 일으키는 요인으로 작용 합니다. 수술, 고열, 질병 및 출혈 같은 신체적 스트레스를 받은 후, 2-3개월에 휴지기탈모증이 발생되는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 잘 알려진 산후 2-4개월에 발생되는 산후휴지기 탈모도 신체적 스트레스에 기인합니다. 정서적 스트레스와 탈모간의 인과관계는 확실하게 밝혀지지 않았으나 탈모 자체가 스트레스의 요인으로 작용하게 됩니다. 심각한 정서적 스트레스 후, 갑자기 가역적인 탈모가 발생된 경우는 보고되고 있습니다.

4. 탈모는 왜 남성에서 두드러지게 나타날까요?

대표적인 탈모 현상인 안드로젠 탈모의 경우 성별 발생빈도는 유사하지만 모낭에는 탈모의 원인인 남성호르몬을 생성하는 5-알파환원효소와 함께 또 하나의 효소인 아로마타제가 존재하고 있습니다. 이 아로마타제는 디히드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 테스토스테론이나 안드로스테네디온을 각각 여성 호르몬인 에스트라디올이나 에스트론으로 전환시킴으로써 모낭에서의 남성 호르몬 작용을 약화시키게 됩니다. 여성의 두피에는 이러한 아로마타제가 남성에 비하여 2~5배 높게 분포합니다. 따라서 여성의 탈모는 남성에 비하여 심각도가 덜하게 됩니다.

5. 탈모를 예방할 수 있는 방법에는 어떤 것이 있나요?

탈모의 예방과 치료에 가장 기본이 되는 것은 충분한 휴식과 수면 그리고 균형 잡힌 영양섭취를 실시하며 가능한 한 스트레스를 피하도록 노력하는 것입니다.

탈모의 원인을 파악하여 원인 질환이 발견되면 해당 질환의 치료가 선행되어야 하며 복용 중인 약물 또는 이전에 복용했던 약물 등을 조사하여 탈모에 영향을 미치는 것으로 평가된 경우에는 사용을 중지하거나 다른 약물로 변경해야 합니다.

또한, 사용 중이거나 사용했던 두발용품을 평가하여 두피에 좋지 않은 영향을 미치는 경우에는 사용을 중지하도록 합니다.

이 밖에 머리카락을 잡아당기는 헤어스타일이나 헤어밴드는 삼가고 저녁에 샴푸한 후, 약한 바람으로 머리를 완전히 말린 후, 취침하도록 합니다.